为推进医疗保障领域“放管服”改革，方便广大参保人员异地就医，濮阳市用好“加减乘除”法，持续优化异地就医医保直接结算政策，用“数据跑路”代替“患者跑腿”，让异地就医参保群众享受到优质高效医保服务，受到广大市民一致称赞。

异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。让群众在异地“能看病”“看好病”，是濮阳市大力推进跨省异地就医直接结算的初衷。

“加”范围，扩大异地就医直接结算覆盖范围。濮阳市异地就医直接结算，经历了从住院到普通门诊、再到门诊慢特病的过程。2022年，濮阳市把“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”纳入重点民生实事工作。截至目前，濮阳市已开通省内、跨省异地就医住院费用直接结算医疗机构174家；开通门诊费用直接结算医疗机构175家、零售药店768家；开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等门诊慢特病异地就医直接结算的定点医疗机构56家，实现了县区全覆盖。

“减”负担，直接结算减轻群众垫资跑腿负担。濮阳市异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务，无需在就医地和参保地之间往返办理，极大减轻了参保人员负担。2022年至今年3月底，全市普通门诊异地就医结算1.69万人次，支付医保基金58.03亿元；省内异地住院3.86万人次，结算费用3.95亿元；跨省结算1.68万人次，结算费用1.53亿元，有效减轻了参保群众“报销跑腿、资金垫付、报销周期长”的难题。

“乘”效率，让异地就医更加快捷方便。为提升群众医保办事体验，濮阳市开辟了网上办、掌上办、窗口办等线上线下异地就医备案渠道。参保人员异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、河南医保小程序或参保地经办机构窗口等途径，办理异地就医备案手续。自2022年年初截至目前，全市办理网上异地就医备案3877件。加强业务培训，要求窗口工作人员做到政策文件和办事流程“一口清”，提升工作质效，让办事群众“少跑腿”。

“除”环节，进一步简化办事流程。一是减少备案材料，取消就医地相关户籍资料和证明，取消参保人员就医地盖章确认程序和材料，取消参保单位急诊备案证明、单位盖章等程序和材料；参保人员转诊转院备案的，只需提供具有转院资格定点医疗机构开具的转诊单。二是规范异地就医备案有限期限。对于异地长期居住人员，实行“一次备案、长期有效”。临时外出就医人员，实行“一次备案、半年有效”，6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。三是允许补办备案手续。异地就医参保人员，出院结算前补办异地就医备案的，可直接享受医疗费用直接结算；出院自费结算后按规定补办备案手续的，可按规定申请医保手工报销。